Apakah yang perlu doktor ambil perhatian apabila diperiksa balas dalam kes kecuaian perubatan?

Doktor biasa menerangkan keputusan klinikal, tetapi memberi keterangan di mahkamah berbeza. Dalam perbicaraan kecuaian perubatan, doktor mungkin defendan, doktor yang merawat yang dipanggil sebagai saksi fakta, atau pakar. Setiap peranan ada jangkaannya. Panduan ini merangkumi apa yang perlu difahami doktor tentang pemeriksaan balas. Ini untuk membiasakan diri dengan mahkamah; keterangan mesti sentiasa benar.

Dalam peranan apa saya memberi keterangan?

• Doktor defendan: tindakan anda dipersoalkan. Anda memberi keterangan fakta tentang apa yang anda lakukan dan mengapa.
• Doktor yang merawat (saksi fakta): anda memberi keterangan tentang apa yang anda perhati, lakukan dan rekod. Anda biasanya tidak diminta pendapat bebas sama ada standard penjagaan dipenuhi.
• Saksi pakar: anda memberi keterangan pendapat. Di bawah Aturan 40A Kaedah-Kaedah Mahkamah 2012, tugas pakar ialah membantu mahkamah dalam perkara dalam kepakarannya, dan tugas itu mengatasi sebarang kewajipan kepada pihak yang melantik atau membayarnya.

Mengetahui peranan membantu anda mengelak terpesong ke bidang yang tidak patut disentuh.

Mengapa rekod klinikal begitu penting?

Dalam kebanyakan kes kecuaian perubatan, rekod klinikal ialah tulang belakang keterangan. Pemeriksaan balas sering membandingkan keterangan anda dengan:

• masa catatan, pemerhatian dan carta ubat;
• apa yang didokumentasikan tentang simptom, dapatan pemeriksaan dan pelan;
• borang persetujuan dan nota perbincangan dengan pesakit atau keluarga;
• surat rujukan, keputusan ujian dan ringkasan discaj.

Rekod yang dibuat pada masa itu boleh digunakan untuk menyegarkan ingatan di bawah seksyen 159 Akta Keterangan 1950, dan pihak lawan boleh melihat serta memeriksa balas tentangnya (seksyen 161). Rekod tidak boleh diubah selepas kejadian; lihat panduan kami tentang rekod perubatan hilang atau diubah.

Ada soalan tentang situasi anda sendiri? Tanya di WhatsApp

Rangka kerja undang-undang apa yang dicerminkan soalan?

Soalan sering mengikut ujian undang-undang yang digunakan mahkamah. Di Malaysia, Mahkamah Persekutuan dalam Foo Fio Na menangani kewajipan menasihati tentang risiko, dan dalam Zulhasnimar mengesahkan ujian Bolam, tertakluk kepada Bolitho, bagi diagnosis dan rawatan. Secara umum, mahkamah menimbang sama ada doktor bertindak mengikut amalan yang diterima wajar oleh badan pendapat perubatan yang bertanggungjawab dan tahan analisis logik, dan bagi nasihat risiko, sama ada risiko material didedahkan. Lihat Bolam dan Bolitho dalam kecuaian perubatan Malaysia dan persetujuan termaklum.

Apakah garis pemeriksaan balas yang biasa?

• Garis masa: "Bila tepatnya anda memeriksa pesakit?"
• Dokumentasi: "Di mana dalam nota anda merekod amaran itu?"
• Amalan biasa berbanding ingatan: "Adakah anda benar-benar ingat memberitahunya, atau itu yang biasa anda lakukan?"
• Alternatif: "Adakah anda mempertimbangkan imbasan CT ketika itu?"
• Garis panduan: "Adakah anda tahu tentang protokol hospital?"
• Konsistensi: perbandingan dengan pernyataan, laporan insiden atau surat terdahulu.

Bagaimana doktor patut menjawab?

1. Baca rekod sebelum menjawab tentangnya; minta nombor halaman.
2. Bezakan ingatan dengan amalan: "Saya tidak ingat secara khusus, tetapi amalan biasa saya…, dan nota menunjukkan…"
3. Kekal dalam peranan dan kepakaran anda.
4. Akui dengan adil jika sesuatu perkara betul. Pengakuan yang adil sering menguatkan kebolehpercayaan.
5. Elakkan jargon, atau terangkan dengan mudah kepada mahkamah.
6. Jangan berbalah atau berceramah. Jawab soalan yang ditanya.

Apa yang perlu saya sediakan?

• Salinan lengkap rekod klinikal bernombor halaman, termasuk nota kejururawatan, carta dan keputusan ujian.
• Pernyataan saksi anda, dibaca semula bersama rekod untuk menyemak setiap tarikh dan masa.
• Catatan apa-apa dalam rekod yang kini tidak dapat anda terangkan, untuk dibangkitkan dengan peguam sebelum perbicaraan.
• Protokol atau garis panduan hospital yang berkuat kuasa ketika itu, jika diminta peguam.
• Aturan praktikal: pengganti di klinik, cuti dan sepanjang hari dikosongkan untuk mahkamah.

Kesilapan biasa

• Tidak membaca semula rekod penuh sebelum perbicaraan.
• Mengemukakan amalan biasa sebagai ingatan khusus.
• Mempertahankan setiap keputusan walaupun pengakuan adil wajar diberi.
• Membuat spekulasi di luar kepakaran.
• Mengkritik rakan sejawat tanpa asas.

Bila perlu berjumpa peguam

Jika anda doktor yang berdepan tuntutan atau diminta memberi keterangan, dapatkan nasihat awal dan maklumkan penyedia indemniti anda jika berkaitan. Dr Chee Hui Bing, yang mengetuai Chris & Partners, pernah menjadi pegawai perubatan sebelum beramal undang-undang, dan firma ini bertindak untuk doktor dan penyedia penjagaan kesihatan dalam pertikaian perubatan. Lihat juga langkah pertama apabila berdepan aduan atau tuntutan. Hubungi kami; setiap kes bergantung pada faktanya.

Soalan lazim

Bolehkah saya membawa nota sendiri ke mahkamah?

Hanya dengan kebenaran. Rekod klinikal semasa kejadian boleh digunakan untuk menyegarkan ingatan di bawah seksyen 159.

Patutkah saya bersetuju dengan pakar pesakit?

Hanya jika anda benar-benar bersetuju. Jawab setiap perkara dengan jujur.

Bolehkah saya enggan menjawab soalan di luar kepakaran?

Anda boleh menyatakan ia di luar kepakaran anda. Itu sering jawapan yang tepat.

Adakah hakim akan faham istilah perubatan?

Terangkan dengan mudah. Penjelasan yang jelas membantu mahkamah.

Bagaimana jika rekod tidak lengkap?

Nyatakan dengan jujur dan terangkan apa yang anda ingat, dibezakan daripada amalan biasa.

Sumber & semakan fakta

Perkara undang-undang dalam artikel ini telah disemak dengan sumber primer di bawah. Undang-undang boleh berubah; ini maklumat umum, bukan nasihat undang-undang.

1. Akta Keterangan 1950 (Akta 56), Bahagian III Bab X: pemeriksaan saksi (ss.137-166), Laws of Malaysia Jabatan Peguam Negara
2. Kaedah-Kaedah Mahkamah 2012, Aturan 40A (keterangan pakar) dan Aturan 34 (pengurusan kes pra-perbicaraan), teks warta
3. Majlis Perubatan Malaysia, Kod Tatakelakuan Profesional 2019
4. Foo Fio Na v Dr Soo Fook Mun & Anor [2007] 1 MLJ 593 (Mahkamah Persekutuan) (penghakiman dilaporkan)
5. Zulhasnimar bt Hasan Basri & Anor v Dr Kuppu Velumani P & Ors [2017] 5 MLJ 438 (Mahkamah Persekutuan) (penghakiman dilaporkan)
6. Pejabat Ketua Pendaftar Mahkamah Persekutuan Malaysia (portal Kehakiman)

Disemak fakta pada 17 Okt 2026