Apakah perbezaan antara komplikasi perubatan dan kecuaian perubatan?

Pesakit sering diberitahu bahawa apa yang berlaku kepada mereka ialah "komplikasi yang diketahui". Kadangkala itu tepat. Kadangkala itu hanya sebahagian cerita. Dr Chee, yang pernah bertugas sebagai pegawai perubatan sebelum beramal sebagai peguam, sering diminta menerangkan perbezaannya. Panduan ini menghuraikannya.

Apakah komplikasi?

Komplikasi ialah hasil yang tidak diingini yang merupakan risiko diketahui bagi sesuatu rawatan atau prosedur. Contohnya: pendarahan selepas pembedahan, jangkitan, kecederaan saraf semasa pembedahan tertentu, reaksi terhadap ubat, atau tebukan semasa endoskopi. Komplikasi boleh berlaku kepada doktor yang berhati-hati dan mahir. Kewujudannya ialah sebab borang persetujuan menyenaraikan risiko.

Apakah kecuaian?

Kecuaian dari sudut undang-undang mempunyai beberapa unsur:

1. doktor berhutang kewajipan berjaga-jaga kepada pesakit (biasanya jelas);
2. penjagaan doktor di bawah standard yang dikehendaki;
3. pelanggaran itu menyebabkan kecederaan; dan
4. kecederaan itu jenis yang diberi pampasan oleh undang-undang.

Kuncinya ialah standard penjagaan, bukan hasilnya.

Bagaimana mahkamah Malaysia menentukan standard penjagaan?

Bagi diagnosis dan rawatan, Mahkamah Persekutuan dalam Zulhasnimar (2017) mengesahkan bahawa mahkamah Malaysia menggunakan ujian Bolam: doktor tidak cuai jika dia bertindak mengikut amalan yang diterima sebagai wajar oleh sekumpulan pendapat perubatan yang bertanggungjawab dalam bidang itu. Ini tertakluk kepada Bolitho: mahkamah mesti berpuas hati bahawa pendapat yang menyokong itu mempunyai asas yang logik. Lihat panduan kami tentang ujian Bolam dan Zulhasnimar.

Bagi nasihat tentang risiko (persetujuan), Mahkamah Persekutuan dalam Foo Fio Na v Dr Soo Fook Mun (2007) menggunakan pendekatan berbeza: doktor mesti memberitahu pesakit tentang risiko material, iaitu risiko yang dianggap signifikan oleh orang munasabah dalam kedudukan pesakit, atau yang doktor tahu atau sepatutnya tahu dianggap signifikan oleh pesakit tertentu itu. Lihat panduan kami tentang persetujuan termaklum.

Bilakah komplikasi juga melibatkan kecuaian?

Komplikasi dan kecuaian bukan berlawanan. Pertindihan biasa termasuk:

• Risiko tidak diterangkan. Komplikasi yang diketahui berlaku, tetapi pesakit tidak pernah diberitahu dan akan membuat pilihan berbeza. Itu mungkin tuntutan persetujuan.
• Komplikasi disebabkan teknik yang lemah. Contohnya, kerosakan pada struktur yang akan dikenal pasti dan dilindungi oleh pakar bedah yang berhati-hati. Sama ada ini kecuaian bergantung pada keterangan pakar tentang apa yang dikehendaki amalan munasabah.
• Komplikasi dikenal pasti atau dirawat terlalu lewat. Pendarahan atau kebocoran mungkin risiko yang diketahui, tetapi gagal menyedarinya dalam carta pemerhatian, atau menangguhkan pembedahan semula, boleh menjadi cuai.
• Prosedur tidak sepatutnya dilakukan. Jika rawatan tidak diperlukan atau alternatif lebih selamat jelas lebih wajar, keputusan itu sendiri boleh dipersoalkan.

Ada soalan tentang situasi anda sendiri? Tanya di WhatsApp

Bagaimana saya tahu yang mana terpakai kepada saya?

Sukar tanpa rekod. Langkah praktikal:

1. Mohon rekod penuh, bukan hanya laporan. Lihat cara memohon rekod perubatan.
2. Lihat borang persetujuan: adakah komplikasi itu disenaraikan? Adakah anda ingat perbincangan tentangnya?
3. Tulis garis masa: bila simptom bermula dan bila tindakan diambil. Banyak tuntutan bergantung pada kelewatan.
4. Dapatkan semakan bebas: peguam berlatar belakang perubatan boleh mengenal pasti persoalannya, dan pakar mungkin diperlukan. Lihat perlukah saya laporan doktor bebas?

Contoh

• Pesakit mendapat jangkitan luka selepas pembedahan, dikenal pasti segera dan dirawat dengan antibiotik. Berkemungkinan komplikasi, bukan kecuaian.
• Jangkitan yang sama direkodkan dalam carta sebagai demam dan luka merah selama tiga hari tanpa doktor dimaklumkan, dan pesakit mengalami sepsis. Jangkitan itu komplikasi; kelewatan itu mungkin kecuaian.
• Pesakit mengalami kecederaan saraf selepas pembedahan yang mana kecederaan itu risiko diketahui, tetapi risiko itu tidak pernah disebut dan pembedahan itu pilihan. Mungkin ada isu persetujuan walaupun pembedahan itu sendiri dilakukan dengan baik.

Ini hanya ilustrasi; kes sebenar bergantung pada keterangan terperinci.

Kesilapan biasa: menerima "komplikasi yang diketahui" sebagai penamat siasatan, atau menganggap setiap hasil buruk mesti salah seseorang.

Bila perlu berjumpa peguam

Berjumpa peguam jika anda diberitahu kecederaan anda ialah komplikasi tetapi penjelasannya tidak sepadan dengan garis masa, jika risiko tidak dibincangkan, atau jika kecederaan serius. Doktor yang menjadi peguam boleh membaca rekod dan memberitahu anda dengan jelas apa yang ditunjukkannya. Anda boleh menghubungi kami untuk perbincangan awal; setiap kes bergantung pada faktanya.

Soalan lazim

Hospital kata ia komplikasi yang diketahui. Adakah itu penamatnya?

Tidak. Ia mungkin betul, tetapi wajar juga ditanya sama ada risiko diterangkan dan sama ada komplikasi dikenal pasti dan dirawat segera.

Jika risiko itu ada dalam borang persetujuan, bolehkah saya masih menuntut?

Mungkin. Risiko yang disenaraikan membantu menunjukkan persetujuan, tetapi bukan sama ada prosedur dilakukan dengan penjagaan munasabah atau komplikasi diuruskan dengan betul.

Siapa yang memutuskan sama ada ia kecuaian?

Akhirnya mahkamah, berdasarkan keterangan termasuk pendapat pakar bebas.

Adakah komplikasi yang jarang berlaku lebih berkemungkinan kecuaian?

Tidak semestinya. Kejarangan sahaja tidak menunjukkan kecuaian, walaupun kejadian yang sangat jarang boleh menimbulkan persoalan lebih teliti tentang teknik.

Adakah tarikh akhir untuk membuat keputusan?

Ya. Had masa yang ketat terpakai di bawah undang-undang Malaysia, jadi dapatkan nasihat awal.

Sumber & semakan fakta

Perkara undang-undang dalam artikel ini telah disemak dengan sumber primer di bawah. Undang-undang boleh berubah; ini maklumat umum, bukan nasihat undang-undang.

1. Zulhasnimar bt Hasan Basri & Anor v Dr Kuppu Velumani P & Ors [2017] 5 MLJ 438 (Mahkamah Persekutuan) (penghakiman dilaporkan)
2. Foo Fio Na v Dr Soo Fook Mun & Anor [2007] 1 MLJ 593 (Mahkamah Persekutuan) (penghakiman dilaporkan)
3. Laws of Malaysia Online, Jabatan Peguam Negara (teks rasmi Akta)

Disemak fakta pada 17 Okt 2026