Apa berlaku jika kesilapan bius menyebabkan kecederaan di Malaysia?

Kebanyakan prosedur bius berjalan lancar. Apabila berlaku masalah, akibatnya boleh serius: kecederaan otak akibat kekurangan oksigen, kerosakan saraf, gigi patah semasa intubasi, sedar semasa pembedahan, atau kematian. Keluarga sering diberitahu ia "reaksi" atau "komplikasi jarang berlaku" dan tidak pasti sama ada patut menerimanya. Panduan ini menerangkan cara kes bius dinilai, ditulis oleh peguam yang pernah bertugas sebagai pegawai perubatan.

Apakah tanggungjawab pakar bius?

Secara umum, pakar bius bertanggungjawab memastikan anda selamat ketika anda tidak dapat melindungi diri sendiri. Ini biasanya meliputi:

• penilaian pra-pembedahan: sejarah perubatan, alahan, masalah bius sebelum ini, status berpuasa, pemeriksaan saluran pernafasan dan ujian berkaitan;
• perancangan: memilih bius am, rantau atau setempat serta ubat dan dosnya;
• persetujuan: menerangkan risiko material bius, berasingan daripada penerangan pakar bedah tentang pembedahan;
• pengurusan saluran pernafasan: memasang dan menyemak tiub, dengan pelan untuk intubasi sukar;
• pemantauan: paras oksigen, nadi, tekanan darah, pernafasan dan karbon dioksida sepanjang masa;
• pemulihan: serahan selamat kepada kakitangan bilik pemulihan dan kriteria jelas sebelum dihantar ke wad.

Masalah apakah yang boleh menunjukkan kecuaian?

Setiap kes bergantung pada faktanya, tetapi soalan yang biasa ditanya pakar termasuk:

1. Adakah alahan atau reaksi terdahulu direkodkan tetapi terlepas pandang?
2. Adakah saluran pernafasan sukar boleh dijangka daripada penilaian, dan adakah pelan disediakan?
3. Adakah tiub diletakkan di kedudukan salah dan tidak dikesan tepat pada masanya?
4. Adakah penggera atau paras oksigen yang menurun tidak diambil tindakan segera?
5. Adakah ubat atau dos yang salah diberikan?
6. Adakah pesakit dibiarkan tanpa pemantauan di bilik pemulihan?
7. Adakah suntikan spinal atau epidural menyebabkan kecederaan kerana teknik yang lemah atau tanda amaran yang terlepas?

Adakah setiap komplikasi bius itu kecuaian?

Tidak. Sesetengah kejadian berlaku walaupun penjagaan sangat baik: reaksi ubat yang jarang, anatomi luar jangka, atau rebah mengejut akibat penyakit yang belum didiagnosis. Mahkamah Malaysia lazimnya menilai doktor berdasarkan standard pengamal yang kompeten secara munasabah dalam bidang itu, dan bagi diagnosis serta rawatan, Mahkamah Persekutuan dalam kes Zulhasnimar mengesahkan ujian Bolam yang tertakluk kepada Bolitho. Penjelasan kami tentang komplikasi berbanding kecuaian menghuraikannya dengan lebih lanjut.

Persetujuan dinilai secara berbeza. Sejak Foo Fio Na v Dr Soo Fook Mun (Mahkamah Persekutuan, 2007), persoalannya ialah sama ada pesakit diberitahu tentang risiko material. Jika risiko yang anda mahu tahu tidak pernah disebut, itu mungkin aduan berasingan. Lihat panduan kami tentang persetujuan termaklum.

Ada soalan tentang situasi anda sendiri? Tanya di WhatsApp

Rekod manakah yang paling penting?

Carta anestesia biasanya dokumen paling penting. Ia merekodkan ubat, dos, masa, bacaan pemantauan dan kejadian minit demi minit. Minta salinan lengkap:

• borang penilaian pra-anestesia;
• borang persetujuan anestesia;
• carta anestesia semasa pembedahan dan cetakan monitor;
• carta bilik pemulihan;
• carta ubat dan nota pembedahan;
• nota ICU jika anda dipindahkan;
• nombor rujukan laporan insiden (hospital mungkin enggan mengeluarkan laporan itu sendiri, tetapi meminta adalah munasabah).

Panduan langkah demi langkah kami menerangkan cara memohon rekod perubatan.

Siapa bertanggungjawab: pakar bius atau hospital?

Pakar bius bertanggungjawab secara peribadi atas penjagaannya sendiri. Sama ada hospital juga bertanggungjawab bergantung pada susunannya. Hospital lazimnya bertanggungjawab atas pekerjanya. Bagi doktor yang merupakan kontraktor bebas, Mahkamah Persekutuan dalam Dr Kok Choong Seng (2018) menerima bahawa hospital swasta mungkin menanggung kewajipan yang tidak boleh diwakilkan dalam keadaan tertentu, dan dalam Dr Hari Krishnan (2018) Mahkamah Persekutuan memutuskan hospital bertanggungjawab atas kecuaian pakar bius berdasarkan fakta kes itu, di mana hospital menyediakan perkhidmatan bius. Setiap kes bergantung pada faktanya.

Apa yang perlu saya lakukan sekarang?

1. Dapatkan rawatan yang anda perlukan, termasuk pemulihan.
2. Tulis garis masa bertarikh: apa yang diberitahu sebelum pembedahan, siapa yang anda jumpa, dan apa yang berlaku selepasnya.
3. Minta ahli keluarga yang hadir menulis nota masing-masing.
4. Mohon rekod lengkap, terutamanya carta anestesia.
5. Simpan bil, resit dan bukti cuti kerja.
6. Jangan tandatangani dokumen penyelesaian atau pelepasan sebelum mendapat nasihat.

Kesilapan biasa: bergantung hanya pada laporan ringkasan hospital, menunggu berbulan-bulan sebelum meminta rekod, dan menganggap borang persetujuan yang ditandatangani menghalang sebarang tuntutan. Borang itu bukti bahawa persetujuan dibincangkan; ia tidak memutuskan sama ada maklumat yang diberi mencukupi atau sama ada bius itu sendiri dilakukan dengan penjagaan munasabah.

Bila perlu berjumpa peguam

Berjumpa peguam jika berlaku kecederaan serius yang tidak dijangka, penjelasan tidak konsisten, atau rekod tidak diberikan. Semakan bebas oleh pakar bius biasanya diperlukan, dan peguam berlatar belakang perubatan boleh merangka soalan yang tepat untuk pakar itu. Anda boleh menghubungi kami untuk perbincangan awal; setiap kes bergantung pada faktanya.

Soalan lazim

Saya tersedar semasa pembedahan. Adakah itu kecuaian?

Kesedaran semasa bius jarang berlaku dan boleh berlaku tanpa kesalahan, tetapi ia juga boleh berpunca daripada dos atau pemantauan yang tidak mencukupi. Carta anestesia dan semakan pakar diperlukan untuk menentukannya.

Gigi saya patah semasa intubasi. Bolehkah saya menuntut?

Kecederaan gigi ialah risiko intubasi yang diketahui. Sama ada ia cuai bergantung pada penilaian, teknik dan sama ada risiko itu diterangkan. Jumlah kerugian juga mempengaruhi sama ada tuntutan praktikal.

Adakah pakar bedah bertanggungjawab atas kesilapan bius?

Biasanya pakar bius bertanggungjawab atas bius. Pakar bedah dan hospital mungkin mempunyai tanggungjawab sendiri bergantung pada apa yang berlaku.

Adakah borang persetujuan yang ditandatangani menghalang saya daripada menyaman?

Tidak. Ia menunjukkan persetujuan dibincangkan, tetapi mahkamah melihat sama ada risiko material diterangkan dan sama ada penjagaan itu sendiri munasabah.

Berapa lama masa yang saya ada untuk menuntut?

Terdapat had masa yang ketat di bawah undang-undang Malaysia. Dapatkan nasihat awal; lihat panduan kami tentang tempoh had masa.

Sumber & semakan fakta

Perkara undang-undang dalam artikel ini telah disemak dengan sumber primer di bawah. Undang-undang boleh berubah; ini maklumat umum, bukan nasihat undang-undang.

1. Zulhasnimar bt Hasan Basri & Anor v Dr Kuppu Velumani P & Ors [2017] 5 MLJ 438 (Mahkamah Persekutuan) (penghakiman dilaporkan)
2. Foo Fio Na v Dr Soo Fook Mun & Anor [2007] 1 MLJ 593 (Mahkamah Persekutuan) (penghakiman dilaporkan)
3. Dr Hari Krishnan & Anor v Megat Noor Ishak bin Megat Ibrahim & Anor [2018] 3 MLJ 281 (Mahkamah Persekutuan) (penghakiman dilaporkan)
4. Dr Kok Choong Seng & Anor v Soo Cheng Lin [2018] 1 MLJ 685 (Mahkamah Persekutuan) (penghakiman dilaporkan)
5. Laws of Malaysia Online, Jabatan Peguam Negara (teks rasmi Akta)

Disemak fakta pada 17 Okt 2026