Nurul Iman v Gleneagles Hospital KL [2025]：腕管手术疏忽判赔 RM 110万

案情

原告在吉隆坡 Gleneagles 医院接受腕管松解手术。腕管松解一般被视为常规、并发症少的手术，通过切开腕横韧带来舒缓正中神经所受的压力。手术可以内窥镜方式（使用小型摄像头）或开放式松解（在手掌切开2至3厘米）进行。

由于手术技术疏忽，原告三根手指永久失去感觉。功能上的后果不只是麻木：精细动作控制减弱，影响书写、影响工作表现，以及持续的心理压力。

被告，即 Gleneagles 医院及主刀外科医生，对索偿提出抗辩。高庭裁定疏忽成立，判给 RM 110万一般损害赔偿。

为何 RM 110万是重要的判赔

部分手部功能丧失的传统 PSLA 标准金额远低于 RM 110万。本案法院承认，精细动作障碍的连锁影响超出标准金额所能涵盖的范围：

• 书写及签名：日常生活及职业上的影响

• 精细动作的工作活动：打字速度、依赖灵巧度的工作

• 心理压力：挫败感、适应、自我形象的影响

• 累积的连锁损失：每一根受影响的手指都会加重残障

法院的做法体现了 Bukit Tinggi Hospital v Navin Sharma [2025] MLJU 3236 案后所采用的方法：以证据为本的个别评估，而非按类别套用标准。

手部伤害索偿的参考基准

Nurul Iman 案现在是以下案件损害赔偿的有说服力判例：

• 手术疏忽导致手指永久部分感觉丧失

• 手部手术期间医源性正中神经损伤

• 失去精细动作控制，影响书写、打字或职业

• 常规门诊或日间手术的疏忽导致意料之外的永久残障

从事技术性或精细动作职业的原告，例如设计师、外科医生、音乐家、珠宝匠、牙医、钟表匠、建筑师、资讯科技技术员，应特别留意。Nurul Iman 的方法显示，损害赔偿除了按标准的 PSLA 外，还会反映对职业的影响。

针对吉隆坡 Gleneagles 医院及其他私人专科医院的索偿

吉隆坡 Gleneagles 医院属于 IHH Healthcare 集团，是马来西亚主要的私人专科医院之一。针对私人专科医院的索偿，遵循马来西亚医疗疏忽的标准途径：

• 不需要根据《1956年政府诉讼法令》发出通知（有别于吉隆坡中央医院或苏丹阿米娜医院等政府医院）

• 直接起诉医院及／或主治执业者：视合约及雇佣安排而定，两者可能须负连带责任

• 抗辩通常由保险资助；预期对方会在责任及金额上积极抗辩

• 证据充分的索偿常在专家报告阶段和解

我们医疗疏忽业务涵盖的其他吉隆坡主要私人专科医院包括 Pantai Hospital、Prince Court Medical Centre、Sunway Medical、KPJ Damansara、Subang Jaya Medical Centre 及 Pantai Bangsar。完整名单请参阅我们的吉隆坡医疗疏忽律师页面。

腕管及手部伤害案件中的医生律师角度

腕管松解看似简单，但在诉讼中涉及大量事实。原告律师必须了解：

• 腕管内正中神经及其掌支的解剖

• 真正的正中神经横断（罕见，几乎必然属疏忽）与掌皮支损伤（常见，视事实而定）之间的区别

• 内窥镜与开放式松解技术及其各自的失败模式

• 术后检查结果：肌电图（EMG）、神经传导检查（NCS）及临床检查结果

• 鉴别诊断：复杂性区域疼痛综合征（CRPS）、柱状痛、疤痕压痛，这些常见但有别于感觉缺损

Dr Chee Hui Bing（徐惠彬） 的医学训练，让我们以主刀外科医生及被告神经科医生的方式阅读手术记录及 EMG／NCS 报告，并预见被告专家会在哪些方面就因果关系或其他病因提出争论。

如何准备 Nurul Iman 式的索偿

• 取得手术记录、术后记录及任何影像：根据《2010年个人资料保护法令》正式提出要求。

• 独立的手外科专家：就手术技术是否低于注意标准提供意见。

• 功能影响评估：转介职业治疗师或手部治疗师；他们的报告可量化残障程度。

• 经济损失证据：薪金单、EA 表格、确认对工作影响的雇主信件；自雇原告则需要账目及收入走势。

• 心理影响：若心理压力是索偿的一部分，需要精神科报告。

• 向医院及外科医生发出催讨信：通常附上完整的专家报告。

• 若未能解决，在高庭入禀：传票令状（Writ Saman）及索偿陈述书（Pernyataan Tuntutan）。

时限：严格

一般为诉因产生之日起六年（《1953年时效法令》第6(1)(a)条）。第6A条的知悉日期规则只适用于不涉及人身伤害的疏忽索偿，因此不会延长人身伤害索偿的时效。像本案这类手术伤害，稳妥的做法是从手术日期起计算。

常见问题：Nurul Iman v Gleneagles Hospital KL

原告总共获得多少赔偿？

RM 110万一般损害赔偿；完整判决也处理了特别损害赔偿及讼费（完整细项见 [2025] 9 MLJ 22）。

我四年前做了腕管手术，现在是否太迟？

不一定。人身伤害索偿一般须在诉因产生之日起六年内提出，请在期限届满前尽快与我们商谈。

任何手部伤害的赔偿金额都一样吗？

不一样。RM 110万是参考基准，而非固定价目。每宗案件取决于具体的功能、职业及心理影响。更严重的伤害或影响更大的职业，可能获得更高的赔偿。

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常见问题

原告总共获得多少赔偿？

RM 110万一般损害赔偿；完整判决也处理了特别损害赔偿及讼费（完整细项见 [2025] 9 MLJ 22）。

我四年前做了腕管手术，现在是否太迟？

不一定。人身伤害索偿一般须在诉因产生之日起六年内提出，请在期限届满前尽快与我们商谈。

任何手部伤害的赔偿金额都一样吗？

不一样。RM 110万是参考基准，而非固定价目。每宗案件取决于具体的功能、职业及心理影响。更严重的伤害或影响更大的职业，可能获得更高的赔偿。