要点
- 眼科手术有公认风险；结果不理想不一定是疏忽。
- 适合性筛查和知情同意是常见争议。
- 延误治疗术后感染可能至关重要。
- 索取术前检查、手术记录和复诊记录。
- 独立眼科专科医生的意见通常不可或缺。
白内障手术和激光视力矫正是马来西亚最常见的手术之一，大多数病人效果良好。当术后视力变差，或眼睛因感染而失明，病人都想知道这是运气不好，还是本不应发生的事。
并发症还是疏忽？
即使手术谨慎进行，眼科手术也有公认的风险，例如：
- 眼内感染（眼内炎）；
- 眼压升高、肿胀或发炎；
- 视网膜脱落；
- 屈光手术方面：干眼、眩光、矫正不足或过度，或角膜问题。
已知并发症本身并不等于疏忽。问题在于风险是否得到妥善处理和解释。参阅并发症与疏忽。
什么情况下可能有索赔？
从临床角度，常见问题有：
- 适合性筛查：对于 LASIK 等手术，角膜厚度、形状及其他风险因素是否经妥善评估？根本是否应该提供该手术？
- 知情同意：是否解释了重大风险和替代方案？在 Foo Fio Na 诉 Dr Soo Fook Mun [2007] 1 MLJ 593 一案中，联邦法院裁定告知风险的责任不单以 Bolam 测试决定。参阅知情同意。
- 手术本身：人工晶体的选择与计算、手法，以及术中识别问题。
- 麻醉：眼部阻滞麻醉有其本身风险。在源于眼科手术的联邦法院案件 Dr Hari Krishnan 诉 Megat Noor Ishak [2018] 3 MLJ 281 中，法院处理了包括医院责任和加重损害赔偿在内的问题。参阅我们的案例评析。
- 术后护理：疼痛加剧、发红或视力下降等警讯是否获及时处理？延误治疗感染可能影响重大。
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我首先应该做什么？
- 突然疼痛、发红或视力下降时立即求医，不要等下一次例行复诊。
- 索取病历：术前检查（生物测量、角膜地形图）、同意书、手术记录、晶体资料及复诊记录。
- 保留预约卡、讯息和收据。
- 写下时间线，记录术后症状及你何时报告。
- 向未参与你治疗的眼科专科医生寻求独立意见。参阅独立医生报告。
谁可能须负责？
- 主刀医生，就手术决定和手法负责。
- 麻醉医生，若涉及麻醉。
- 眼科中心或医院，就其雇员、制度（例如消毒和感染控制），以及在某些情况下基于不可转授的责任负责。
常见错误
- 症状恶化时延迟回诊。
- 以为签了同意书就了结一切。
- 只依赖主刀医生的解释。
- 事实未明前就发表点名医生的评论。
何时应咨询律师
如果术后视力严重受损或失去一只眼睛，或发生了你未获告知的风险。欢迎联络我们；每宗案件都取决于其具体事实。
常见问题
我签的表格列明感染是风险之一，还能索赔吗？
有可能，若感染是由低于标准的护理（例如延误治疗）造成或加剧。披露风险并不能为疏忽的处理开脱。
LASIK 是选择性手术，标准是否更高？
标准仍是合理谨慎，但对选择性手术而言，有关风险和替代方案的资讯尤其重要。
我可以索取再次手术的费用吗？
因疏忽而产生的合理治疗费用通常可以索取。
医生提出免费矫正手术，我应接受吗？
这是医疗决定。请先寻求独立意见，并小心签署任何免责文件。
寻求第二意见时选哪家医院有关系吗？
为求客观，请选择与原主刀医生无关的专科医生。
资料来源与事实核查
本文的法律要点已对照以下第一手资料核查。法律可能修改；本文仅为一般资讯，并非法律意见。
- Dr Hari Krishnan & Anor v Megat Noor Ishak bin Megat Ibrahim & Anor [2018] 3 MLJ 281（联邦法院） (已汇报判决)
- Foo Fio Na v Dr Soo Fook Mun & Anor [2007] 1 MLJ 593（联邦法院） (已汇报判决)
- Zulhasnimar bt Hasan Basri & Anor v Dr Kuppu Velumani P & Ors [2017] 5 MLJ 438（联邦法院） (已汇报判决)
- 《1998年私人医疗设施与服务法令》（第586号法令），卫生部文本
- 马来西亚医药理事会《2019年专业操守守则》
事实核查日期：2026年10月17日