Tuntutan Salah Diagnosis di Malaysia

Diagnosis yang salah meragut nyawa. Pesakit yang dihantar pulang dengan jaminan tentang sakit dada lalu mengalami serangan jantung yang membawa maut beberapa jam kemudian; kanak-kanak yang meningitisnya dianggap selesema; wanita yang kanser payudaranya terlepas pada imbasan pertama dan muncul dua tahun kemudian sebagai penyakit peringkat lanjut. Salah diagnosis antara kategori terbesar tuntutan kecuaian perubatan di Malaysia, dan rangka kerja undang-undang bagi tuntutan ini telah diperhalusi oleh Mahkamah Persekutuan kita sepanjang dua dekad lalu. Panduan ini menerangkan bagaimana tuntutan salah diagnosis berfungsi dalam undang-undang Malaysia.

Apa yang Dikira Salah Diagnosis

Salah diagnosis merangkumi tiga kegagalan berkaitan: diagnosis yang salah (doktor mengenal pasti keadaan yang salah), diagnosis yang terlepas (doktor gagal mengenal pasti keadaan itu langsung), dan diagnosis yang lewat (doktor akhirnya betul tetapi lebih lewat daripada pengamal yang munasabah cekap). Setiap satu boleh menjadi asas tuntutan jika kegagalan itu menyebabkan pesakit mengalami kemudaratan yang sepatutnya dapat dicegah atau dikurangkan dengan diagnosis yang betul.

Standard Penjagaan

Standard yang digunakan bagi keputusan diagnostik di Malaysia ialah standard gabungan Bolam-Bolitho, yang diterima oleh Mahkamah Persekutuan kita dalam Foo Fio Na v Dr Soo Fook Mun & Anor [2007] 1 MLJ 593. Doktor tidak cuai jika kelakuannya selaras dengan amalan yang diterima sebagai wajar oleh satu badan pendapat perubatan yang bertanggungjawab dalam bidang yang sama, dengan syarat badan pendapat itu bertahan di bawah analisis logik. Bagi tuntutan diagnostik, persoalannya lazimnya ialah sama ada pengamal yang munasabah cekap dalam kepakaran defendan akan membuat diagnosis yang sama berdasarkan persembahan, sejarah dan penyiasatan yang sama.

Kategori Lazim Tuntutan Salah Diagnosis di Malaysia

Lima kategori muncul berulang kali dalam amalan kami. Pertama, diagnosis kanser yang terlepas, terutamanya kanser payudara, serviks, kolorektal dan paru-paru di mana pengesanan awal menjejaskan kemandirian secara material. Kedua, diagnosis jantung yang terlepas, iaitu sakit dada dianggap masalah gastrik sedangkan pesakit mengalami sindrom koronari akut. Ketiga, jangkitan pediatrik yang terlepas, iaitu meningitis, sepsis dan jangkitan lain yang berkembang pesat pada kanak-kanak di mana antibiotik tepat pada masanya menentukan antara pemulihan penuh dengan kecacatan. Keempat, patah tulang atau kerapuhan yang terlepas pada filem biasa, terutamanya pada pesakit warga emas di mana patah pinggul yang terlepas boleh menjadi kelewatan yang dahsyat. Kelima, tanda bahaya obstetrik yang terlepas, iaitu kegagalan bertindak atas tanda tekanan janin, pra-eklampsia, atau abrupsi plasenta.

Kausasi: Persoalan Sukar

Membuktikan bahawa doktor cuai jarang menjadi bahagian paling sukar dalam tuntutan salah diagnosis. Persoalan yang lebih sukar ialah kausasi: adakah diagnosis yang betul akan menghasilkan keputusan yang jauh lebih baik? Dalam kes kanser yang terlepas, persoalannya ialah sama ada diagnosis lebih awal akan membolehkan rawatan penyembuhan yang menjadi mustahil apabila kanser itu dikesan. Dalam kes diagnosis jantung yang lewat, persoalannya ialah sama ada intervensi lebih awal akan mencegah atau mengurangkan kerosakan jantung. Keterangan pakar adalah penting, lazimnya daripada pakar onkologi, pakar kardiologi, atau pakar lain dalam bidang berkaitan, dan pakar itu mesti memberikan pendapat tentang kesan diagnosis tepat pada masanya atas imbangan kebarangkalian.

Had Masa

Seksyen 6(1)(a) Akta Had Masa 1953 memberikan enam tahun dari tarikh kausa tindakan terakru. Seksyen 6A, yang ditambah melalui Akta Had Masa (Pindaan) 2018, memberikan tiga tahun dari tarikh pengetahuan (dengan had mutlak 15 tahun), tetapi hanya bagi tuntutan kecuaian yang tidak melibatkan kecederaan diri. Kebanyakan tuntutan salah diagnosis ialah tuntutan kecederaan diri, jadi seksyen 6A biasanya tidak membantu. Kanser yang terlepas mungkin tidak ditemui selama dua atau tiga tahun, dan kelewatan itu memakan tempoh enam tahun, jadi dapatkan nasihat sebaik sahaja anda mengesyaki diagnosis terlepas.

Ganti Rugi

Ganti rugi dalam kes salah diagnosis mengikut kepala standard. Ganti rugi khas meliputi kerugian lampau yang boleh dikira: bil perubatan tambahan, pendapatan hilang setakat ini, kos pengangkutan. Ganti rugi am meliputi kesakitan dan penderitaan, kehilangan kemudahan hidup, penjagaan perubatan masa depan, dan kehilangan pendapatan masa depan. Dalam kes kanser yang terlepas, di mana penuntut telah meninggal dunia atau berada dalam penjagaan paliatif, tuntutan tanggungan di bawah seksyen 7 Akta Undang-Undang Sivil 1956 boleh menjadi besar. Kompendium Award Kecederaan Diri Majlis Peguam menyediakan julat perbandingan bagi ganti rugi am.

Membina Tuntutan

Tuntutan salah diagnosis bermula dengan rekod perubatan pesakit. Di bawah Piagam Pesakit dan Akta Perlindungan Data Peribadi 2010, pesakit berhak mendapat salinan lengkap rekodnya atas permintaan dan dengan membayar fi salinan yang munasabah. Rekod itu kemudian disemak oleh pakar bebas dalam kepakaran berkaitan yang diminta memberikan pendapat sama ada diagnosis itu jatuh di bawah standard pengamal yang munasabah cekap dan sama ada diagnosis lebih awal akan menghasilkan keputusan yang jauh lebih baik. Laporan pakar yang menyokong ialah asas setiap tuntutan salah diagnosis yang berjaya.

Apa yang Perlu Dilakukan Jika Anda Mengesyaki Salah Diagnosis

Empat langkah. Pertama, dapatkan salinan lengkap rekod perubatan anda daripada setiap fasiliti yang terlibat. Kedua, dapatkan pendapat perubatan kedua untuk mengesahkan diagnosis yang betul dan menilai apa yang sepatutnya dilakukan pada konsultasi terdahulu. Ketiga, catat kronologi semasa ingatan masih segar: tarikh konsultasi, apa yang dikatakan, ujian apa yang diarahkan. Keempat, dapatkan nasihat peguam kecuaian perubatan Malaysia yang berpengalaman dalam tuntutan salah diagnosis, terutamanya sebelum had masa menghampiri.

Berbincang dengan Peguam Salah Diagnosis di Malaysia

Tetuan Chris & Partners mengendalikan tuntutan kanser yang terlepas, jantung yang terlepas, pediatrik yang terlepas dan tuntutan salah diagnosis lain di Mahkamah Tinggi Malaysia. Kami bekerjasama dengan rangkaian pakar bebas untuk membina tuntutan yang dapat bertahan di bawah penelitian perbicaraan. Hubungi kami untuk konsultasi sulit, atau baca lebih lanjut tentang amalan kecuaian perubatan kami.

Soalan lazim

Doktor saya terlepas pandang kanser yang kemudiannya ditemui oleh doktor lain. Adakah saya mempunyai tuntutan?

Mungkin. Persoalannya ialah sama ada doktor yang munasabah dalam kedudukan yang sama dengan maklumat yang sama akan membuat diagnosis itu. Semakan pakar bebas ialah langkah seterusnya. Had masa berjalan dari tarikh diagnosis yang betul.

Bolehkah saya menyaman doktor atau hospital atas kecuaian perubatan di Malaysia?

Tuntutan mungkin boleh dibuat jika penyedia penjagaan kesihatan gagal memenuhi standard berhati-hati yang dikehendaki dan kegagalan itu menyebabkan kemudaratan. Setiap kes bergantung pada rekod, bukti pakar, kausasi dan had masa.