要点
- 必须证明违反照护标准，以及延误造成伤害。
- 漏诊不一定是疏忽，不能以事后眼光判断。
- 因果关系需要关于分期和治疗结果的专科证据。
- 尽早收集家庭医生记录、检查结果、影像和你的时间表。
- 索赔有严格时效，应尽快寻求意见。
得知癌症本可更早发现，令人难以承受。病人和家属自然会问：有没有人要负责？本文说明马来西亚法律如何看待延误诊断的索赔，以及为何这类案件是最难证明的医疗疏忽案件之一。
延误诊断索赔需要证明什么？
与其他医疗疏忽索赔一样，索赔方一般需要证明：
- 注意义务：医生与病人之间通常不难成立。
- 违反义务：照护低于该领域合理称职医生的标准。在诊断和治疗方面，马来西亚法院采用经 Bolitho 修正的 Bolam 测试：必须有负责任的医学意见支持该做法，而且该意见经得起逻辑检验。参阅我们关于 Zulhasnimar 案的指南。
- 因果关系：该违反造成了伤害。
- 损失：伤害导致法律承认的损害。
哪些失误可能构成违反义务？
每宗案件视事实而定，常见问题包括：
- 症状明显需要时，却没有适当检查病人；
- 没有安排适当的检验或影像检查；
- 误读扫描、活检或血液检查结果；
- 异常结果从未被跟进，也没有通知病人；
- 警讯持续，却没有转介专科；
- 检查结果不明确后，没有安排足够的跟进。
漏诊并不自动等于疏忽。有些癌症初期症状含糊，许多称职医生起初也会归因于常见疾病。问题在于合理称职的医生在当时所掌握的资料下会怎么做，而不是事后诸葛亮。
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为什么因果关系这么难证明？
即使延误属于疏忽，索赔方仍须证明延误造成了差别。这需要专家就以下问题提供证据：
- 若及时诊断，癌症当时可能处于第几期？
- 当时会提供什么治疗，预期结果如何？
- 延误是否令治疗更具侵入性、更痛苦或更漫长？
- 是否缩短了寿命或病人剩余的时间？
在一些司法管辖区，法院拒绝了单纯以"失去获得更好结果的机会"为由的索赔。马来西亚法律下的立场需要针对每宗案件仔细评估，索赔应围绕能以"相对可能性"证明的伤害来构建。
哪些证据最重要？
- 显示何时报告症状的家庭医生及诊所记录；
- 转诊信和预约记录；
- 化验、放射及病理报告，以及发出和被查阅的日期；
- 扫描影像和切片本身，供独立审阅；
- 确诊后的肿瘤科记录，包括分期；
- 你自己的时间表和显示何时提出担忧的信息。
通常需要相关专科的独立医学证据，往往包括漏诊领域的医生，以及就因果关系发表意见的肿瘤科医生。
可能获得哪些赔偿？
若疏忽和因果关系获证实，赔偿可涵盖痛苦与折磨、额外治疗费用、收入损失、看护需要；若病人已去世，受抚养人和遗产也可提出索赔。金额完全取决于证据，一开始无法预测结果。
何时应咨询律师
如果你认为警讯被忽略或检查结果没有被跟进，应尽早咨询律师，最好趁病历还容易取得。具医学背景的律师能找出关键的决策节点，以及需要哪些独立证据。欢迎联络我们作初步讨论。
常见问题
我的癌症发现得晚，但我活下来了，还能索赔吗？
有可能，前提是疏忽造成了额外伤害，例如更激进的治疗或更长的病程。需要专家证据说明及早诊断会带来什么不同。
病人已去世，家属可以索赔吗？
受抚养人和遗产可能依据《1956年民法法令》提出索赔，但须证明疏忽和因果关系，并受时效限制。
放射科医生误读扫描要负责吗？
有可能，在某些情况下医院也可能要负责。由谁负责取决于事实和相关各方的关系。
这类案件需要多久？
由于需要专家证据，往往历时较长。参阅医疗疏忽案件需要多久。
需要原始扫描影像吗？
尽可能需要。独立专家通常要亲自审阅影像和切片，而不只是书面报告。
资料来源与事实核查
本文的法律要点已对照以下第一手资料核查。法律可能修改；本文仅为一般资讯，并非法律意见。
- Zulhasnimar bt Hasan Basri & Anor v Dr Kuppu Velumani P & Ors [2017] 5 MLJ 438（联邦法院） (已汇报判决)
- Foo Fio Na v Dr Soo Fook Mun & Anor [2007] 1 MLJ 593（联邦法院） (已汇报判决)
- 马来西亚总检察署 Laws of Malaysia Online（法令官方文本）
事实核查日期：2026年10月17日