要点
- 根据《1971年成年法令》，未满18岁者为未成年人。
- MMC 指引：父母任何一方的同意通常已足够，但须视法庭命令和争议而定。
- 应尽量尊重成熟未成年人的决定。
- 紧急情况是有限的例外。
- 知情同意意味着获告知重大风险，而不仅是签表格。
父母签同意书时通常不会多想。问题往往出现在：父母分居且意见不合；祖父母或老师带孩子去诊所；青少年想在父母不知情的情况下接受治疗；或手术出了问题，而父母说从未被妥善告知风险。
谁是未成年人？
根据《1971年成年法令》，成年年龄为18岁。马来西亚医药理事会（MMC）的同意指引把未成年人界定为尚未达到成年年龄的人。
谁可以为儿童作出同意？
MMC 的《注册医生治疗病人的同意》（2025年第3版）及其常见问题，概括而言指出：
- 父母任何一方的同意通常已足够，因为父母各自对未满18岁的子女负有亲权责任，且不因父母分居而受影响。
- 例外包括存在相反的法庭命令，或父母之间明显有争议。常见问题建议在有疑问时为父母提供辅导、进行伦理咨询或寻求法律意见。
- 带孩子来但并非父母的成年人：在非紧急情况下，医生应查明该成年人与孩子的关系及其授权。父母签署、允许任何第三方授权治疗的概括性表格，不视为有效同意。
《1961年未成年人监护法令》以及任何抚养权或监护令也相关。参阅子女抚养权。
成熟的青少年又如何？
MMC 指引指出，年幼儿童一般不具同意能力，但未成年人能否作出有效同意，取决于他是否具备足够的成熟度和智力来理解治疗的性质与影响。医生逐案判断，并应尽量尊重成熟未成年人的决定，同时留意法律中要求父母同意的规定。
紧急情况呢？
指引承认医疗紧急情况是事先取得同意的例外。应审慎使用，并只限于应付即时需要的处理。
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"知情"同意要求什么？
签表格并非全部。在 Foo Fio Na 诉 Dr Soo Fook Mun [2007] 1 MLJ 593 一案中，联邦法院裁定告知风险的责任不单以 Bolam 测试决定。为子女作决定的父母应获告知重大风险和合理的替代方案。参阅知情同意。
如果孩子在未获适当同意下接受治疗怎么办？
- 索取记录，包括已签署的同意书和讨论记录。
- 记下当时谁在场、解释了什么以及谁签字。
- 若已分居，保留抚养权或监护令及任何显示院方已知悉争议的往来文件。
- 若孩子受到伤害，寻求独立医疗意见。
索赔通常取决于适当的同意和资讯是否会改变决定，以及孩子是否受到伤害。
常见错误
- 以为同意书上的签名就了结一切。
- 没有告知医院有关抚养权或医疗决定的法庭命令。
- 让孩子的治疗成为分居父母之间的战场。
何时应咨询律师
如果孩子在你未妥善同意的治疗后受到伤害，或分居父母对孩子的治疗意见不合。欢迎联络我们；每宗案件都取决于其具体事实。
常见问题
前配偶同意了我反对的手术，这有效吗？
通常父母任何一方的同意已足够，但已知的争议或法庭命令可能改变这一点。若手术已安排，请尽快寻求意见。
16岁青少年可以在父母不知情下接受治疗吗？
取决于治疗种类、青少年的成熟度，以及要求父母同意的法律。医生会逐案评估。
祖父母可以同意吗？
只有在他们获得授权（例如作为监护人）时才可以。根据 MMC 指引，允许任何人代为同意的概括性信函不是有效同意。
签了表格是否代表我们已获妥善告知？
不一定。重要的是对风险的讨论，而不仅是签名。
父母可以拒绝孩子的治疗吗？
一般由父母决定，但若拒绝会危及孩子，医生可寻求法律意见，法庭也可介入。
资料来源与事实核查
本文的法律要点已对照以下第一手资料核查。法律可能修改；本文仅为一般资讯，并非法律意见。
- 《1971年成年法令》（第21号法令），总检察署马来西亚法律
- 马来西亚医药理事会《注册医生治疗病人的同意》（2025年第3版）
- 马来西亚医药理事会《治疗同意常见问题》（2025年第1版）
- 《1961年未成年人监护法令》（第351号法令），总检察署马来西亚法律
- Foo Fio Na v Dr Soo Fook Mun & Anor [2007] 1 MLJ 593（联邦法院） (已汇报判决)
事实核查日期：2026年10月17日