手术使患者处于完全脆弱的境地。患者昏迷不醒，无法监控正在发生的事情，并且完全依赖外科团队的专业操作。当手术室出现问题时，后果是立即的，而且往往是灾难性的——这种伤害即使经过充分的术后护理也无法完全逆转。因此，在马来西亚的执业实践中，手术疏忽索赔是要求最高、后果最严重的医疗疏忽索赔之一。.
“不可容忍事件”
医学界国际上公认有一类事件称为“绝不发生事件”——即根本性的手术失误，本不应发生。例如，错误部位手术；错误病人手术；术后在病人体内遗留器械或纱布；错误植入物手术。当发生“绝不发生事件”时，职责的违反而通常在手术记录中显而易见。此类案件的争议通常在于赔偿，而非是否构成违约。.
麻醉错误
麻醉是任何手术中风险最高的环节之一。麻醉疏忽的常见类别包括未能充分进行术前病史询问，未能充分监测手术过程，未能处理气道紧急情况，以及未能识别和应对血氧饱和度下降。法律框架是标准的Bolam-Bolitho测试。.
手术技术错误
除了“永不事件”之外，更大范围的手术疏忽是指技术上的错误。腹腔镜手术中肠道穿孔；颈部手术中神经损伤；常规手术中血管横断。并非所有此类损伤都是疏忽——有些是手术固有的风险，尽管实践得当仍会出现。问题在于外科医生的技术是否低于同一专科的合理胜任外科医生的标准。.
知情同意失败
马来西亚关于手术同意的法律已受到……的影响 福福娜 对 苏福慕 医生 [2007] 1 MLJ 593，联邦法院在该案中采纳了以患者为中心的风险披露标准。问题不再仅仅是是否有负责任的外科医生群体会告知风险；而是处于原告地位的合理患者是否会认为该风险是重要的。未能披露重大风险且其患者遭受了该风险的外科医生，将面临基于同意的侵权索赔。.
手术病例中的因果关系
在外科手术索赔中，因果关系通常取决于反事实：如果外科医生进行了称职的手术，会发生什么？在错误部位手术的案例中，反事实是很直接的。在一个更复杂的情况——在原本就困难的手术分离过程中损伤了神经——反事实要求专家就称职的外科医生会怎么做发表意见。.
代责——医院与医生
在马来西亚的私立医院，外科医生通常是拥有住院权的独立承包商，而不是医院的雇员。医院对医生行为的转承责任是有限的，但医院仍需对其自身的系统故障承担直接责任——例如，未能妥善维护记录、未能妥善授予医生资质、未能维护设备或未能提供充分的护理。在卫生部医院，外科医生通常是政府公务员，根据1956年《政府诉讼法》，政府须承担转承责任。.
损害
在手术疏忽索赔中的损害赔偿遵循标准项目，但在严重案件中可能达到显著水平。因手术失误导致截瘫的年轻患者，总赔偿金额可能远超 200 万林吉特。如果疏忽导致死亡，根据《1956 年民法》第七条提出的抚养费索赔是主要项目。.
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